Özel Hastanelerde Fark Ücreti Sınırı Nedir?
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından belirlenen kurallara göre, kamu hastaneleri ile anlaşmalı özel hastaneler arasında alınabilecek fark ücreti en fazla iki kat olabilmektedir. Ancak, bazı özel sağlık kuruluşlarının bu yasal sınırı aşarak hastalardan daha yüksek meblağlar talep ettiği gözlemlenmektedir. Bu nedenle, sağlık hizmeti almadan önce hastaların ödeyecekleri fark tutarını net bir şekilde öğrenmesi ve sorgulaması büyük önem taşımaktadır.
Örnek vermek gerekirse, bir devlet hastanesinde kardiyoloji muayenesi için belirlenen ücret 168 lira 30 kuruş ise, SGK bu tutarı hasta adına karşılar. Anlaşmalı bir özel hastane ise bu hizmet için hastadan en fazla bu ücretin iki katı olan yaklaşık 337 TL talep edebilir. Fakat uygulamada bu rakamların çok daha üzerine çıkıldığı durumlarla karşılaşılabilmektedir.
Emsal Karar: Hasta, Fazla Ödediği 11.400 TL’yi Geri Aldı
Samsun’da yaşanan bir olayda, özel bir hastaneye fahiş ücret ödediğini düşünen bir vatandaş, durumu Kamu Denetçiliği Kurumu’na (KDK) taşıdı. KDK tarafından yapılan detaylı inceleme sonucunda, hastanenin vatandaştan 11.400 TL fazla ücret tahsil ettiği tespit edildi. Bu tespitin ardından fazla alınan tutar hastaya iade edildi. Bu olay, SGK’nın kamu hastaneleri için belirlediği ücret listelerini kontrol ederek özel hastanelerin talep ettiği ücretin yasal olup olmadığını anlamanın mümkün olduğunu göstermektedir.
SGK Uzmanı Uyarıyor: Fazla Ödemelere Karşı Hakkınızı Arayın
Konuyla ilgili vatandaşları uyaran SGK Uzmanı Murat Bal, hak arama sürecine dikkat çekiyor.
“Özel hastaneler en fazla iki kat fark ücreti alabilir. Eğer bu sınır aşılırsa, vatandaşlar SGK il müdürlüklerine başvurarak konunun araştırılmasını talep edebilir. Fazla tahsilat yaptığı tespit edilen sağlık kuruluşuna 5 katına kadar ceza uygulanabilir.”
Murat Bal, bazı branşlar için geçerli olan tavan ücret örneklerini de paylaştı:
- Göz Hastalıkları: Devlet hastanesi ücreti 119,90 TL – Özel hastanede alınabilecek en yüksek fark ücreti 239,80 TL
- Dahiliye (İç Hastalıkları): Devlet hastanesi ücreti 143 TL – Özel hastanede alınabilecek en yüksek fark ücreti 286 TL
- Kadın Hastalıkları ve Doğum: Devlet hastanesi ücreti 152,90 TL – Özel hastanede alınabilecek en yüksek fark ücreti 305,80 TL